يذهب معظم الأزواج إلى موعدهم الأول في مركز أطفال الأنابيب متوقعين أن يبدأ العلاج في نفس اليوم. وهذا نادرًا ما يحدث. فالموعد الأول يكون في الغالب عبارة عن حوار وتبادل معلومات، وقد يكون هذا أول مرة ينظر فيها طبيب إلى تاريخ الزوجين الطبي معًا.
ومعرفة تسلسل الأمور يخفف الكثير من التوتر. يستعرض هذا الدليل زيارة أولى نموذجية لمركز أطفال الأنابيب في أبوظبي، بدءًا من المستندات التي تحضرانها وحتى الخطوات التالية التي تخرجان بها من الموعد. ويغطي أيضًا الجانب العملي للأزواج القادمين من الشارقة، حيث تستحق مسافة القيادة أن تُخطط لها مسبقًا.
قبل أن تذهبا
أكثر الاستعدادات فائدة تحدث في المنزل. اجمعا كل نتائج الفحوصات وتقارير الأشعة السابقة، وإذا سبق لكما الخضوع لعلاج خصوبة من قبل، اجمعا سجلات كل دورة علاجية، بما في ذلك الأدوية المستخدمة وأي تقرير من مختبر الأجنة. واحملا كل ذلك معكما. فالطبيب الجديد يمكنه أن يتعلم من هذه السجلات أكثر بكثير من ملخص يُسترجع من الذاكرة في غرفة الكشف.
احملا الهوية وبطاقة التأمين، ونسخة من عقد الزواج. ومتطلبات المستندات ليست واحدة لدى كل زوجين، لأن قانون الخصوبة في الإمارات عُدِّل في عام 2023، فاسألا العيادة قبل الموعد عن كل ما تحتاجه منكما بالتحديد. وخططا لحضوركما معًا، لأن الاستشارة تُبنى حول الزوجين، وعدة خطوات مبكرة تتطلب حضورهما.
الاستشارة نفسها
تبدأ الزيارة غالبًا بحوار مفصّل مع أخصائي خصوبة، وتستغرق وقتًا أطول من موعد العيادة العادي. توقعا أسئلة عن الدورة الشهرية وحالات الحمل السابقة أولًا. ثم تأتي أسئلة عن وسائل منع الحمل، ونمط الحياة، وأي علاج خصوبة سابق، ويحصل صحة الزوج على القدر نفسه من الاهتمام.
وهذه فرصتكما أيضًا لطرح الأسئلة. اكتباها مسبقًا، لأن حوارًا طويلًا عن أمر شخصي كهذا يجعل من السهل أن تنسيا السؤال الذي أتيتما من أجله. والأخصائي الجيد يشرح ما يفكر فيه ولماذا، بدلًا من أن يسلّمكما قائمة فحوصات دون تفسير.
الفحوصات التي تلي الاستشارة عادةً
تنتهي معظم الزيارات الأولى ببعض الفحوصات، إما في نفس اليوم أو بموعد يُحجز بعد ذلك بفترة قصيرة، لأن بعض الفحوصات الهرمونية تُحدَّد بأيام معيّنة من الدورة الشهرية. ويشمل تقييم الخصوبة للمرأة عادة فحصًا بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمبيضين والرحم، إلى جانب فحوصات دم للهرمونات المرتبطة بمخزون البويضات. أما بالنسبة للرجل، فتحليل السائل المنوي هو الفحص المعتاد، لأن عامل الذكورة يساهم في نحو نصف حالات الأزواج الذين يواجهون صعوبة في الحمل.
وقبل الشروع في أطفال الأنابيب نفسها، يُفحص الزوجان غالبًا لفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B وC. وقد يكون هذا مفاجئًا، لذا من المفيد معرفة السبب. فالجمعية الأمريكية لطب الإنجاب توصي بإجراء هذا الفحص للأزواج المقبلين على الإخصاب المساعد، حتى يتمكن المختبر من اتخاذ الاحتياطات الصحيحة وتخزين العينات بأمان. وهو فحص روتيني، وترى الجمعية أن الأزواج الذين تظهر نتيجة أحدهما إيجابية ينبغي أن يظلوا قادرين على الحصول على العلاج.
الجانب القانوني والموافقات
يخضع أطفال الأنابيب في الإمارات لقانون اتحادي، وجزء من هذا التنظيم يظهر مبكرًا في شكل مستندات ومواقف. فالقانون يربط عدة خطوات بموافقة خطية من الزوجين. فالفحص الجيني للأجنة، مثلًا، يتطلب موافقة خطية من الزوجين، وتجميد الأجنة يتم بناءً على طلب خطي من الزوجين.
وكثير من هذه القرارات تأتي لاحقًا، بعد وضع خطة علاجية، فلن توقّعا على كل شيء في اليوم الأول عادة. وينبغي أن يُشرح لكما كل نموذج موافقة قبل أن يُطلب منكما التوقيع عليه. وإذا كان أحد النماذج يتعلق بأمر مثل الفحص الجيني السابق للانغراس وتريدان وقتًا أطول للتفكير فيه، فاطلبا هذا الوقت.
الحديث عن التكلفة
غالبًا ما تُطرح مسألة التكلفة مبكرًا. وإن لم تُطرح، فاطرحاها أنتما. لا يمكن الحصول على إجابة كاملة قبل الفحوصات، لأن الخطة تتوقف على نتائجها. لكن يمكنكما أن تسألا عن طريقة تسعير العيادة للعلاج، وما يشمله السعر عادة في دورة واحدة، وأن تطلبا عرض سعر مفصّلًا بعد وضع الخطة.
وتحققا من تأمينكما أيضًا في وقت مبكر. فالخطط الصحية الإلزامية في الإمارات، بما فيها خطة «أساسي» في أبوظبي و«الحزمة الأساسية للمزايا» في دبي، لا تغطي أطفال الأنابيب، مع أن بعض بوليصات أصحاب العمل المحسّنة تشمل مزايا خصوبة جزئية. تأكدا من تغطيتكما كتابيًا مع شركة التأمين ومع القسم المالي في العيادة.
ما تخرجان به من الزيارة
يخرج معظم الأزواج من الزيارة الأولى بصورة أوضح وقائمة بالخطوات التالية، وليس بخطة علاج جاهزة. وتأتي الخطة بعد ظهور النتائج، في موعد متابعة يشرح فيه الأخصائي ما تُظهره الفحوصات وإلى أين تشير.
وإذا تمت التوصية بـأطفال الأنابيب في هذه المرحلة، فالعلاج له نسق زيارات خاص به. فخلال مرحلة تحريض المبيض، التي تستمر عادة بين عشرة وأربعة عشر يومًا، تتابع فحوصات الأشعة والدم نمو الحويصلات. ومن الطبيعي أيضًا أن تشعرا بأكثر مما توقعتما بعد الزيارة الأولى، وكثير من المرضى يحملون في داخلهم أكثر مما يظهرونه في هذه المرحلة.
القادمون من الشارقة
المسافة عامل مهم هنا. وسلسلة زيارات المتابعة هذه هي السبب في أن الأمر يستحق التفكير قبل اختيار مكان العلاج. وإذا كنتما تبحثان عن أفضل مركز خصوبة في الشارقة، فلا داعي لأن يتوقف بحثكما عند حدود الإمارة. فالعيادات في الشارقة مرخّصة من وزارة الصحة ووقاية المجتمع (MOHAP)، والعيادات في أبوظبي مرخّصة من دائرة الصحة (DOH)، أي أن الرعاية منظّمة في كلتا الحالتين.
والقيادة من الشارقة إلى مدينة محمد بن زايد تبلغ نحو 150 كيلومترًا، وتستغرق عادة ساعة ونصف أو أكثر بحسب حركة السير. وهذا وقت مقبول تمامًا لموعد استشارة أو نتيجة فحص. أما مرحلة التحريض فتحتاج إلى تخطيط أكبر، فاسألا في الاستشارة الأولى عن كيفية جدولة مواعيد المتابعة وإن كان يمكن حجزها في أوقات تناسب مسافة القيادة.
وإذا كنتما قد راجعتما من قبل أخصائي خصوبة في الشارقة، وتفكران الآن في مركز في أبوظبي لإجراء أطفال الأنابيب نفسها، احرصا على إحضار كل تقرير من تلك المواعيد، حتى لا يتكرر أي فحص دون سبب حقيقي. وفي أي مكان تذهبان إليه، تُعد طريقة تعامل المركز مع موعدكما الأول اختبارًا عادلًا له. فأفضل مركز أطفال الأنابيب في أبوظبي بالنسبة لكما هو المركز الذي يجعلكما تخرجان من ذلك الحوار الأول وقد فهمتما أكثر مما دخلتما به.
مكانة Trust Fertility
مركز Trust Fertility مركز خصوبة مرخّص من دائرة الصحة (رخصة رقم MF7820)، يقع داخل مدينة برجيل الطبية في مدينة محمد بن زايد بأبوظبي، وهو جزء من شبكة مجموعة برجيل القابضة للرعاية الصحية. ويقود برنامج طب الإنجاب فيه الدكتور وليد رضا سيد، استشاري الغدد الصماء التناسلية والمدير الطبي للمجموعة، بخبرة تزيد على 30 عامًا. وتُقدَّم الخدمات للزوجين المتزوجين وفقًا لقوانين الإمارات ولوائح دائرة الصحة.
وتستغرق الاستشارة الأولى في المركز بين 30 و60 دقيقة، وتتوفر المواعيد عادة في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام عمل. وبعد تلك الزيارة الأولى، يحصل الزوجان على خطة شخصية بجدول زمني واضح في غضون أسبوع. ويضم الفريق متحدثين بالعربية والإنجليزية والهندية والأردية والروسية، وتتوفر استشارات لرأي ثانٍ للأزواج الذين خضعوا لعلاج في مكان آخر.
أسئلة يتكرر طرحها
ماذا يحدث في الزيارة الأولى لمركز أطفال الأنابيب؟
هي في الأساس استشارة مفصّلة مع أخصائي خصوبة حول التاريخ الطبي للزوجين وأي علاج سابق. وتتبعها فحوصات عادة في نفس اليوم أو بعده بفترة قصيرة، وتشمل غالبًا فحصًا بالأشعة وفحوصات دم للمرأة، وتحليل سائل منوي للرجل. ولا يبدأ العلاج نفسه عادة في الزيارة الأولى.
هل يجب أن يحضر الزوجان معًا الموعد الأول لأطفال الأنابيب؟
الأفضل أن يحضرا معًا. فالاستشارة تغطي صحة الزوجين، وتحليل السائل المنوي فحص أولي معتاد، ويُفحص الزوجان غالبًا لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد قبل أطفال الأنابيب. وحتى الخطوات اللاحقة مثل الفحص الجيني للأجنة تتطلب موافقة خطية من الزوجين.
ما الذي ينبغي أن نحمله إلى استشارتنا الأولى لأطفال الأنابيب؟
احملا الهوية، وبطاقة التأمين، ونسخة من عقد الزواج، وأي نتائج فحوصات وتقارير أشعة وسجلات علاج سابقة. وقد تختلف المتطلبات من زوجين لآخرين، فاسألا العيادة مسبقًا عن كل ما تحتاجه منكما بالتحديد.
هل نبحث عن أفضل مركز خصوبة في الشارقة أم نسافر إلى أبوظبي لأطفال الأنابيب؟
الرعاية منظّمة في كلتا الإمارتين، من وزارة الصحة ووقاية المجتمع في الشارقة، ومن دائرة الصحة في أبوظبي، فالاختيار يعود إلى المركز نفسه ومدى توافق العلاج مع حياتكما. والقيادة من الشارقة إلى مدينة محمد بن زايد تستغرق نحو ساعة ونصف أو أكثر، وهذا سهل بالنسبة للاستشارات، لكنه يحتاج إلى تخطيط لمواعيد المتابعة خلال دورة أطفال الأنابيب.
الخطوة التالية
إذا كان لديكما موعد أول قريب، فأكثر ما يمكن أن تفعلوه هذا الأسبوع هو جمع سجلاتكما وكتابة أسئلتكما. أما شرح باقي الأمور، فهذا دور العيادة.
تحدثا إلى أخصائي خصوبة في Trust Fertility، أو احجزا استشارة لترتيب زيارتكما الأولى. كل حالة مختلفة، والخطة الصحيحة تبدأ بفهم حالتكما أنتما.
